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北医三院挂号-脑积水和脑水肿是一回事吗

来源:北京大学第三医院  咨询: 人 咨询电话:17600464608
脑水肿和脑积水都是在神经外科的医疗实践中常碰到的名词。一它们虽仅一字之差。但无论其病因、病理及治疗方法均大相径庭。
 
    脑水肿其实不能独立成一疾病.它只是脑组织对各种致病因素的一种反应。主要病变是脑实质内,即脑细胞内、外液体的增加,组织肿胀,脑体积不同程度的增大,正常结构拥挤。最常见有物理性的如外伤;化学性的为中毒、缺氧、代谢紊乱等;生物性的有病原微生物、寄生虫等。
 
   脑水肿本身没有特征性症状和体征。颅内压增高是脑水肿的主要表现,但必须在持续的颅内压监护下才算是客观的依据。
 
    治疗脑水肿要多管齐下,综合治疗。一是解除可能引起脑水肿的全身因素;二是去除在颅内引起脑水肿的直接因素,如清除颅内血肿、切除脑肿瘤等;三是使用脱水降低颅压的药物以消除水肿,如甘露醇、速尿、激素及亚低温治疗、脑室外引流等。
 
    至于脑积水,则是另一种独立性疾病。它是指脑室、脑池内的脑脊液的异常积滞,致使脑室系统的局部或全程的扩张、积水、脑室变大,脑实质受压、脑功能障碍。它的最大特点是“水”排流不畅。最多见的原因是脑脊液通道阻塞,尤其是中脑导水管的堵塞。这类脑积水就叫梗阻性脑积水。如无梗阻又见积水,临床就称其为交通性脑积水。脑炎、脑出血、脑外伤、中毒等皆可引起脑积水。

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